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Seguros Colectivos - Complementario Salud

 

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Ventajas

  • •Es un Seguro que reembolsa al asegurado y sus cargas, el porcentaje del valor contratado de lo que no está cubierto por la institución de salud: Isapre o Fonasa.

  • •Pueden optar a este Seguro los empleados y sus cónyuges o convivientes civiles menores de 65 años y los hijos menores de 18 años, los hijos entre 18 y 24 años podrán ser asegurados siempre y cuando se encuentren cursando estudios superiores acreditados, sean solteros y dependan económicamente del asegurado titular.

  • •Vida Security cuenta con coberturas estándar y con planes diseñados exclusivamente para las empresas, de acuerdo a las necesidades del contratante, por lo tanto, es posible adecuar la cobertura a un presupuesto o estudiar un plan óptimo de acuerdo a la necesidad de cada empresa que brindará tranquilidad total ante cualquier eventualidad médica que pudieran sufrir algunos de los miembros del colectivo.

  • •La Cobertura en el Exterior, es igual que el plan general , pero sólo para prestaciones de urgencia que puedan ocurrir estando fuera de territorio nacional en forma esporádica.

  • •Los planes se pueden contratar con o sin deducible, el deducible se aplica una vez en cada año póliza.

Coberturas

  • Hospitalización

    Se consideran las siguientes coberturas: Cuarto y Alimentación (día - cama) Servicios de hospitalización tales como: Salas de urgencia, Pabellones, Exámenes, Medicamentos, Insumo UTI, UCI, entre otros Honorarios médicos de: Cirujanos, Ayudantes, Anestesistas, Arsenaleras.

  • Gastos Médicos Ambulatorios

    En los casos que no se requieren hospitalización se consideran las siguientes coberturas: Medicamentos, Consultas médicas, exámenes de laboratorio, rayos X, procedimientos de diagnóstico entre otros. Tratamiento de Kinesiología, Fonoaudiología, etc. Psiquiatría y Psicología Óptica (cristales , marcos y lentes de contacto) Aparatos auditivos Prótesis y órtesis

  • Maternidad

    Se reembolsarán en un 100% todos los gastos derivados del parto, sea éste normal, cesárea o aborto no voluntario hasta los topes indicados en la póliza. Los gastos derivados del embarazo se reembolsarán como cualquier gasto ambulatorio.
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Exclusiones

La presente póliza no otorga ninguna de las coberturas o beneficios estipulados en ella, cuando se originen por, o a consecuencia de, o complicaciones de:

  • Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento, y epidemias oficialmente declaradas.

  • Cirugía y/o tratamientos plásticos, cosméticos o estéticos, que sean con fines de embellecimiento o, cirugía reparadora o tratamientos para corregir malformaciones producidas por enfermedades o accidentes anteriores a la fecha de vigencia de este contrato.

  • Cirugía y/o tratamientos dentales, entendiendo por tales, todos aquellos tratamientos efectuados en piezas dentales y por afecciones de tipo esquelético articulares (temporomandibular).

  • Cirugía y/o tratamientos por adicción a drogas o alcoholismo, lesión, enfermedad o tratamiento causado por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares, o hechos deliberados que cometa el asegurado, tales como los intentos de suicidio, lesiones auto inferidas y abortos provocados.

  • Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), sus consecuencias y  complicaciones.

  • No serán considerados como "enfermedades o eventos con derecho a cobertura", para efectos del presente contrato, la cirugía, o tratamientos o gastos siguientes: obesidad, independiente del grado de sobrepeso; Impotencia masculina y femenina; Fertilidad e infertilidad; Tallas bajas, gigantismo, u otros similares; Tratamientos anticonceptivos; Cirugía de reducción mamaria; Adquisición o arriendo de equipos, tales como: sillas de ruedas, camas médicas, ventiladores mecánicos, etc.

  • Tratamientos, visitas médicas, exámenes, medicamentos, o vacunas, para el sólo efecto preventivo, no inherente o necesarios para el diagnóstico de una incapacidad, a excepción de los gastos por control de niño sano, control ginecológico y control urológico masculino, que si se encuentran cubiertos bajo el presente contrato.

  • Tratamientos efectuados, a través, de medios de medicina alternativa, tales como: acupuntura, íriologos, reflexología, etc.

  • Atención particular de enfermería, domiciliaria u hospitalaria.

  • Gastos por acompañantes, mientras el asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo alojamiento, comida y similares.

  • Lesión o enfermedad surgidas de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.

  • Situaciones o enfermedades preexistentes.

  • Gastos de costo del asegurado que fueron reembolsados por el fondo de los  excedentes de cotizaciones del sistema ISAPRE, al cual pertenece el asegurado.

  • Gastos que no estén expresamente indicados en el Cuadro de Beneficios detallado en las condiciones particulares de la póliza.

  • Lesión o enfermedad causada por: Negligencia médica o del asegurado, imprudencia o culpa grave por parte del asegurado. Guerra, invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones bélicas. Reanimación de una actividad o deporte riesgoso, aún cuando se practique en forma esporádica. Fisión o fusión nuclear o contaminación radioactiva

La presente información sólo representa un resumen de las coberturas, el detalle de estas y las exclusiones correspondientes se encuentran en el POL 320131418. El riesgo es cubierto por Seguros Vida Security Previsión S.A según las condiciones inscritas en la C.M.F. bajo el código POL 320131418..

 

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